د.حسين علي موسى / طبيب اختصاص انف واذن وحنجرة

الانطواء على الذات

 هو  اضطراب عصبي تطوري ينتج عن خلل في وظائف الدماغ يظهر كإعاقة تطورية أو إنمائية عند الطفل خلال السنوات الثلاث الأولى من العمر. في العادة ويبقى طوال مرحلة البلوغ , ومن أعراضه تأخر في تطور المهارات اللفظية والغير لفظية السلوك اضطراب لا يرتبط بعوامل عرقية أو اجتماعية يصيب الذكور أكثر من الإناث بنسبة ( الإصابة عند الذكور أربعة أضعاف الإناث تقريبا)ومعدل نسبة حدوثه واحد إلى 1000 وفي بعض البلدان 2 إلى.1000 , هناك أيضا تباين في نسبة الانتشار بين دول العالم وذالك يعود لعدة عوامل كطرق التشخيص والمتابعة وأمور أخرى.

 الأعراض

تشخيص مرض التوحد عند الطفل
يتم تشخيص التوحد من قبل اختصاصيين باعتماد أسئلة تشخيص التوحد حسب مقياس DSM4 المعتمد عالميا.لا توجد فحوصات طبية مثل التحاليل المخبرية أو الإشعاعية تثبت مرض التوحد أو تعتمد تشخيص التوحد. وبشكل تقريبي تتألف الأسئلة التشخيصية حسب المقياس العالمي  DSM4   كما يلي:
أولا: ظهور مجموعة من الأعراض المرضية في مناطق التطور عند الطفل وهي:
(أ) ضعف نوعي في التفاعلِ الإجتماعيِ :
. ضعف ملحوظ في استعمال المهارات إلا شفهية المتعدّدةِ مثل الحذلقة بالعين ، التعبير بحركات الوجه، حركات جسمية، إيماءات لتَنظيم التفاعلِ الاجتماعي

2. الفشل في تطوير علاقات مع أترابه من نفس العمر وفتور في المشاعر

3. لا يستمتع في التفاعل مع الأهل مثل عرض شيء أو جلب شيء أو الإشارة إلى الأشياء لعرضها

4.  لا يشارك في النشاطات مثل الألعاب الجماعية والمرح

(ب) عجز في التحصيل والتواصل اللغوي واستعمالاتها:

1. تأخر في التحصيل اللغوي وعدم استعمال البدائل اللالفظية مثل النظر بالعين  أو حركات الجسم أو الايناء

2. إن كان قادرا على استعمال اللغة لا يبدأ الحوار أو لا يكمله

3. الاستعمال النمطي والتكراري للكلام

4. اهتماماته اللغوية مقيدة وغير مرنة أو تخيلية

(ج) نمطية السلوك والاهتمامات

1. مقاومة التغيير واعتماد سلوك مقيد  

2. تمسّك صلب بالروتين وبعض الطقوس

3. حركات نمطية وتكرارية مثل رفرفة الأيدي , فرك الأجسام أو هزة الجسم للإمام والخلف

4. الانشغال الدائم بأجزاءِ الأجسامِ

ثانيا: ظهور الأعراض قبل السنة الثالثة من عمر الطفل

ثالثا: يتم استثناء الأمراض التطورية الأخرى والنفسية عند الطفل مثل متلازمة رت ومتلازمة اسبر جر.

وتعتمد ملاحظة الأهل أو مربي الطفل أو الاختصاصيين , ويتم اعتماد الإجابة على الأسئلة حيث تشمل

 مناطق التطور الثلاثة المذكورة أعلاه وعمر الطفل اقل من ثلاث سنوات وتم استثناء الأمراض التطورية الأخرى.

0